O diagnóstico da Síndrome do Intestino Irritável (IBS) é muitas vezes considerado um diagnóstico de exclusão. Isso ocorre porque não há um único teste definitivo para diagnosticar a IBS, e os sintomas podem ser semelhantes aos de outras condições gastrointestinais, em particular as Doenças Inflamatórias Intestinais (como a Colite Ulcerosa ou a Doença de Crohn).
Como tal, para avançar com um diagnóstico de Síndrome de Intestino Irritável, é necessário excluir as outras condições que geralmente são mais facilmente identificáveis por observação médica ou análises clínicas. Neste exercício de descartar as outras condições que não SII, os pacientes devem fazer exames como colonoscopia, análises sanguíneas e exames de fezes.
Embora o diagnóstico de exclusão possa ser frustrante para alguns pacientes, é importante lembrar que isso não significa que os sintomas da IBS não sejam reais ou importantes. O diagnóstico de exclusão é uma ferramenta importante para garantir que outras condições potencialmente graves sejam descartadas antes de chegar a um diagnóstico final.

Recorde-se que a Síndrome de Intestino ou Cólon Irritável é, acima de tudo, uma doença funcional do intestino. Marcadores orgânicos ou parâmetros biológicos anormais são muito mais difíceis de identificar, porque a condição diz respeito ao funcionamento e não à forma (por exemplo, aspeto físico alterado por uma inflamação, como acontece nas doenças inflamatórias intestinais).
Além disso, mesmo que o diagnóstico de IBS seja uma exclusão, isso não significa que o tratamento seja menos eficaz. Há muitas opções de tratamento disponíveis para ajudar a gerenciar os sintomas da IBS e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.